Советы врача

Первые признаки заболевания – время решительных мер

Венозная система нижних конечностей состоит из глубоких и подкожных вен, соединенных между собой коммуникантными венами, в которых расположены венозные клапаны, обеспечивающие правильный кровоток по венам нижних конечностей. В норме кровь из подкожных (поверхностных) вен поступает в глубокие и далее по венозной системе устремляется к сердцу. При нарушении функции венозных клапанов возникает обратный ток крови, накопление крови в вене и ее варикозное расширение. Венозная система не справляется (возникает недостаточность), вены становятся переполнены избытком крови, патологически расширены, и развивается хроническая венозная недостаточность1.

А что происходит дальше?

Застой крови в венах может привести к флебиту (воспаление вен), тромбофлебиту (воспаление вен с образованием в них тромбов), флеботромбозу (тромбоз с дальнейшим воспалением вен), незаживающим дерматитам (воспаление кожи), трофическим язвам. Самые первые признаки венозной недостаточности — боль и чувство тяжести в ногах, покалывание, распирание и жжение. Могут наблюдаться отеки в области лодыжек и ночные судороги. Симптомы становятся более выражены к концу дня или под воздействием тепловых процедур (бани, сауны). С каждым днем симптомы могут нарастать и значительно снижать самочувствие и качество жизни человека1.

Как бороться с первыми признаками венозной недостаточности?

Есть несколько простых правил, следуя которым можно предотвратить прогрессирование болезни.

  • При отеках и тяжести в ногах необходимо использовать компрессионные чулки или колготки. Эффекты компрессионной терапии реализуются за счет различных механизмов: восстановления нормального кровотока; снижения отека и улучшения трофики мягких тканей; усиления капиллярного кровотока; снижения проницаемости стенки вен; уменьшения межклеточного отека и выраженности венозной симптоматики. Кроме трикотажа существуют аппаратные методики проведения компрессионной терапии с помощью одно- или многокамерных чулок, куда электрический насос закачивает воздух под определенным, обычно 60–90 мм рт. ст., давлением. Пневматическая компрессия особенно эффективна при хроническом венозном отеке и трофических язвах2.
  • Если вы долго работаете за столом, кладите под ноги небольшую скамеечку. Держите ноги в приподнятом положении во время отдыха и сна. Не сидите, закинув ногу на ногу.
  • Не носите узкую обувь на высоком каблуке.
  • Если вы вынуждены сидеть или стоять в течение длительного времени, чаще меняйте позу, притопывайте стопами, не отрывая пяток от пола, переминайтесь с ноги на ногу, а лучше всего походите в быстром темпе.
  • Откажитесь от бани, сауны и горячей ванны.
  • Помните, что нагрузку на вены увеличивает избыточный вес.
  • Старайтесь есть больше сырых овощей и фруктов — они содержат клетчатку и большое количество антиоксидантов, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов и восстанавливают кровообращение.

А вот потребление жирной, соленой, острой пищи надо ограничить3,4.

Чем раньше начать борьбу с первыми признаками болезни, тем проще и быстрее пройдет процесс лечения!


  1. Амбулаторная ангиология. Под ред. А.И. Кириенко, В.М. Кошкина, В.Ю. Богачева. — М.: Litterra, 2007. ISBN-978-5-98216-089-8. 

  2. Partsch H., Rabe E., Stemmer R. Compression Therapy of The Extremities Editions Flebologiques Francaises, 2005, 398 p. ISBN 2.85480.770.7. 

  3. Богачев В.Ю., Голованова О.В., Кузнецов А.Н. Хронический венозный отек (С3 по СЕАР): новые международные рекомендации и консенсусы // Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19 (3): 75–828. 

  4. Colerige Smith P. D. Drug treatment of varicose veins, venous edema, and ulcers. In: Gloviczki P., editor. Handbook of venous disorders: guidelines of the American venous Forum. 3 rd ed. London, UK: Hodder Arnold; 2009. Р. 359–365.