Гематома мягких тканей голени

Травмы опорно-двигательного аппарата достаточно часто встречаются в хирургической практике. В большинстве случаев это закрытые повреждения мягких тканей нижних конечностей, которые нередко становятся причиной серьезных осложнений. Гематома голени часто встречается в бытовом, уличном, спортивном травматизме. Поэтому ее лечение является актуальной проблемой для современной ортопедии и травматологии.²³

Почему появляется гематома мягких тканей голени?

Кровоподтек представляет собой организованное скопление крови под наружными слизистыми оболочками, под кожей или в глубине мышц. Основная причина появления гематомы мягких тканей – повреждение мелких кровеносных сосудов вследствие удара, ушиба, перелома кости.²²

Когда в месте ушиба разрываются кровеносные сосуды, из них начинает вытекать кровь, которая пропитывает подкожную клетчатку и мышцы. Образование гематомы голени у взрослых и детей обычно не сопровождается нарушением целостности кожи (серьезным повреждением тканей). Но при ушибах, которые являются одной из причин образования синяков, могут повредиться мышцы, связки, подкожная клетчатка.²²

В некоторых случаях подкожная гематома голени может быть осложнена травматическим некрозом, нагноением. При сильных ушибах наблюдаются закрытые повреждения магистральных сосудов, нервного пучка.²³

Виды гематом на ноге

По степени тяжести кровоподтеки бывают легкие, средние, тяжелые. Легкие синяки на ногах появляются в течение первых суток после травмирования. Обычно они сопровождаются слабой или умеренной болью, при этом лечение гематом голени легкой степени не требуется, поскольку они рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней.²²

Образование кровоподтека средней степени тяжести обычно занимает несколько часов (3-5). В месте травмы наблюдается припухлость, умеренная болезненность. Посттравматическая гематома голени средней степени тяжести требует своевременного лечения. Но для определения тактики терапии требуется консультация специалиста.²²

Обширная гематома голени является следствием серьезной травмы. Она формируется в течение 1-2 часов и проявляется разлитой припухлостью, болезненной пальпацией. Это патологическое состояние требует квалифицированного лечения. Но только специалист может оценить степень повреждения тканей, назначить необходимую терапию.²²

Важно понимать, что при сильном механическом воздействии может произойти закрытое повреждение магистральных сосудов, которое сопровождается нарушением кровотока. В этом случае к отеку и болезненности ушибленной области добавляется ослабление пульсации, бледность кожных покровов, похолодание, онемение конечности. О развитии некомпенсированной ишемии при обширных внутримышечных гематомах голени свидетельствует появление багровых пятен.²²

Как лечатся кровоподтеки после травм?

При ушибах и гематомах обычно проводится лечение в домашних условиях с применением консервативных методик. Только обширные кровоизлияния нуждаются в хирургическом лечении, которое предусматривает вскрытие и дренирование.^{8, 22}

Чтобы минимизировать риск образования синяка, нужно в кратчайшие сроки после получения травмы приложить к ушибленному месту лед. Благодаря спазму сосудов, кровоизлияние и реактивный отек будет минимальным. Холод поможет не только предупредить появление сильной гематомы голени, но и уменьшить боль.^{8, 22}

После того как кровоподтек уже сформировался, требуется восстановительное лечение. Оно предусматривает использование средств, которые способствуют рассасыванию гематомы. Но нужно приготовиться к тому, что лечение может быть длительным, особенно если имеет место обширное кровоизлияние.^{8, 22}

Ушиб голени и гематома: лечение консервативными методами

Для лечения гематом может применяться препарат Венолайф. Он содержит несколько активных компонентов, которые дополняют действие друг друга⁹:

• Гепарин. Купирует воспаление, обладает антикоагулянтными свойствами.
• Декспантенол. Стимулирует обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей, улучшает всасывание гепарина.
• Троксерутин. Снижает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки, нормализует трофику.

Препарат необходимо наносить на пораженные зоны 2-3 раза в день. Курс лечения гематомы мягких тканей определяется индивидуально в зависимости от характера и степени повреждения.⁹