Отечность конечностей в области голеней и лодыжек является следствием венозной гипертензии, задержки жидкости, снижения тканевого давления, нарушения оттока лимфы.

На ранних этапах развития варикоза отеки носят временный характер. Но увеличение объема интерстициальной жидкости, насыщенной фибриногеном, проникновение лейкоцитов в перикапиллярное пространство и нарастающая ишемия тканей приводит к тому, что они становятся постоянными.

Отечность конечностей является одним из факторов, способствующих развитию трофических язв. Поэтому при появлении отеков нужно обязательно пройти курс терапии.⁴²

На фоне варикозного расширения вен развивается недостаточность клапанного аппарата. Это приводит к увеличению проницаемости капилляров, отеку тканей, венозному рефлюксу.

Из-за повышения давления в венах усиливается адгезия лейкоцитов к внутренним стенкам сосудов, повышается скорость их миграции в ткани.¹⁹

Вследствие взаимодействия эндотелия и лейкоцитов усиливается синтез медиаторов воспаления, которые оказывают раздражающее действие на С-ноцицепторы (рецепторы боли).

Именно это приводит к появлению тянущих, резких, сильных болевых ощущений в нижних конечностях у беременных женщин.¹⁹

На фоне варикозной болезни развивается застой венозной крови, который приводит к нарушению тканевого метаболизма (дисбаланс ионного обмена, нарушение обмена калия, кальция, натрия в мышцах нижних конечностей).

Эти патологические процессы наиболее выражены в вечернее и ночное время, когда и появляются судороги (непроизвольное сокращение икроножных мышц и мышц голени) в ногах у беременных женщин.^{13, 19}

Если оставить без внимания этот тревожный симптом варикоза, патологические процессы прогрессируют. Это может привести к снижению мышечного тонуса, развитию тяжелых спазматических состояний.^{13, 19}

Основной причиной венозных деформаций при варикозе является дисфункция клапанного аппарата, которая приводит к нарушению венозного кровотока. Недостаточность венозных клапанов приводит к тому, что когда человек стоит на ногах, кровь под воздействием гравитационных сил устремляется по направлению вниз. Во время движения сокращаются мышцы, которые окружают глубокие вены, сосуды опустошаются и это вызывает резкое повышение венозного давления.^{13, 19}

Кровь из вен с недостаточными клапанами попадает в поверхностные сосуды. В них оказывается еще больше крови, что и приводит к растяжению венозных стенок, трансформации сосудов.^{13, 19}

На начальных этапах развития варикоза деформации не так выражены и еще обратимы. Но по мере прогрессирования варикоза трансформации приобретают постоянный характер (становятся перманентными).^{13, 19}

Сосудистые звездочки или телеагиэктазии в большей степени являются эстетическим дефектом и не представляют опасности для жизни беременной женщины.

Но оставлять без внимания их нельзя, поскольку они являются одним из объективных признаков хронической венозной недостаточности.^{13, 19}

Сосудистые звездочки образуются вследствие расширения внутрикожных вен диаметром не более 1 мм. Их появление говорит о нарушении кровообращения и повышении давления на стенки сосудов, вызванного неправильной работой их клапанов.^{13, 19}