Варикоз на ногах: причины, симптомы и лечение

Варикозная болезнь характеризуется трансформацией периферических вен, которые становятся извилистыми и набухают. Она встречается у 20% взрослого населения, причем чаще у женщин. В большинстве случаев при варикозе на ногах возникает несостоятельность венозных клапанов, нарушается кровоток.^{11, 13}

Варикозная болезнь характеризуется хроническим течением, поэтому полностью вылечить ее невозможно. Но при своевременно проведенном лечении можно добиться ремиссии и поддерживать в такое состояние.^{11, 13}

Из-за чего появляется варикоз на ногах?

Варикозное расширение вен на ногах может быть первичным и вторичным. Первичный варикоз, как правило, развивается на фоне слабости и функциональных нарушений венозной стенки. Обычно с такой патологией сталкиваются беременные женщины, люди с избыточной массой тела, представители некоторых профессий. Вторичный варикоз является следствием несостоятельности клапанов глубоких вен и нарушения венозного оттока. Он также может возникать на фоне травм и опухолевых заболеваний.¹¹

В медицинской практике выделяют несколько основных причин появления варикоза на ногах у женщин¹⁸:

1. Генетическая предрасположенность. Чаще всего спусковым крючком для развития необратимого патологического процесса становится врожденная слабость или отсутствие мышечного каркаса. Существенно усугубляет ситуацию наличие врожденных аномалий структуры соединительной ткани. Заболевание носит наследственный характер  у 60–85% пациентов, но, как правило, одной генетической предрасположенности недостаточно для развития необратимых изменений в венах и требуются другие провоцирующие факторы.
2. Нарушение работы венозных клапанов. Расширению стенок сосудов способствует изменение кровотока. Хаотичный порядок движения крови приводит к повышению давления внутри вен, вследствие чего их стенки расширяются. Одной из причин появления варикозной болезни также может стать повышение внутрибрюшного давления (при ношении слишком тесной одежды, чихании, подъеме тяжестей).
3. Снижение тонуса венозных сосудов. Активность мышечных элементов и достаточная толщина венозной стенки обеспечивают необходимый тонус вен нижних конечностей. Снижение сосудистого тонуса у женщин, как правило, имеет гормональную природу. Повышение уровня прогестерона в крови может стать одним из предрасполагающих факторов к развитию опасной болезни.
4. Повышенное давление в сосудах. Чрезмерные статические нагрузки, частое пребывание в вертикальном положении, регулярное поднятие тяжестей, ожирение приводит к изменению венозного давления. Это в свою очередь приводит к травмированию клапанов вен, нарушению их функций и варикозной трансформации сосудов.
5. Недостаточная нагрузка на мышцы нижних конечностей. При сокращении мышц ног мягкие стенки сосудов сжимаются, что приводит к движению крови вверх. При нарушении работы мышц голени, возникающем на фоне гиподинамии, возникает застой крови и повышение давления внутри сосудов, что является благоприятным фактором для развития варикоза.

Каждый из перечисленных факторов вносит свой вклад в развитие болезни. Но иногда достаточно всего одной причины, чтобы вызвать необратимые изменения сосудистой стенки.¹⁸

Как проявляется варикоз на ногах: симптомы болезни

Одним из первых признаков венозной недостаточности является появление сосудистой сеточки на бедрах. Особенно заметной она становится при наличии целлюлита, который непосредственно связан с варикозной болезнью. Дело в том, что жировая клетчатка, измененная целлюлитом, затрудняет отток крови и существенно повышает риск развития варикоза.¹⁸

Одним из внешних признаков варикоза ног у женщин является расширение подкожных вен с образованием узелков. В клинической картине также присутствуют следующие симптомы^{13, 18}:

• чувство тяжести в ногах;
• онемение конечностей;
• отечность в области лодыжек;
• ночные судороги икроножных мышц;
• изменение цвета кожи (потемнение, покраснение);
• интенсивная ноющая боль в области икроножных мышц;
• болезненность при пальпации пораженных вен;
• быстрая утомляемость ног.

Менее характерными признаками варикоза ног у женщин являются покалывание, зуд, жжение в области пораженных сосудов. У некоторых пациентов развивается синдром беспокойных ног, который характеризуется наличием неприятных ощущений в конечностях в состоянии покоя.¹³

Болезнь развивается поэтапно, причем для каждого из них характерна определенная клиническая картина. На начальном этапе у пациентов обычно отсутствуют жалобы, но уже есть заметные косметические дефекты (сосудистые «звездочки»). На втором этапе варикоза вен на ногах симптомы проявляются более ярко: присутствует чувство тяжести и распирания в ногах. Ночью могут появляться судороги в икроножных мышцах.

Более сложные трансформации вен проявляются уплотнением кожи, появлением пигментации, значительной отечностью в области лодыжек. В запущенных случаях образуются трофические язвы.¹⁸

Чем лечить варикоз на ногах: безоперационные методы лечения

Консервативное лечение патологии обычно назначается на начальной стадии болезни. Оно направлено на устранение неприятных симптомов, повышение качества жизни пациента, а также профилактику рецидивов.¹³

В консервативном лечении ключевая роль отводится компрессионной терапии. Эластичное бинтование и ношение компрессионного трикотажа позволяют нормализовать кровообращение, улучшить отток лимфы, повысить давление в мягких тканях и скорость венозного кровотока. Чаще всего пациентам с варикозом на ногах рекомендуют использовать компрессионный трикотаж 2–3 класса.¹⁶

В рамках комплексного лечения хронических заболеваний вен могут назначаться венотоники, антитромбоцитарные и гепариноподобные средства, энзимы, простагландины.¹³  Медикаментозное лечение назначает флеболог после детального изучения клинической картины. Но важно понимать, что оно не способно полностью избавить от варикозной болезни, а лишь предотвращает ее прогрессирование.¹⁸

Для симптоматического лечения обычно назначают препараты местного действия в форме мазей, гелей. В их составе присутствуют компоненты, которые способствуют разжижению крови, снятию отеков, устранению боли и тяжести.¹⁸

Одним из прогрессивных безоперационных методов лечения варикозной болезни является склеротерапия. Процедура предусматривает введение в пораженные сосуды специального препарата, вызывающего их склероз («склеивание»). После склеротерапии в течение 1–1,5 лет вена полностью рассасывается и кровоток начинает идти по здоровым сосудам.¹⁸

Операции при варикозе

Хирургическое вмешательство при варикозной болезни остается одним из основных методов лечения. Оно позволяет решить несколько задач¹³:

• предотвратить прогрессирование венозных трансформаций;
• устранить патологический венозный рефлюкс и измененные варикозом вены.

Хирургическое лечение обычно сочетает несколько методов, выбор которых зависит от сложности патологии и других особенностей клинической картины. Чаще всего проводятся следующие операции¹⁸:

• Лазерная коагуляция. Позволяет закрыть просвет варикозной вены при помощи лазерного воздействия на ее стенки. Операция выполняется через небольшой прокол кожи, поэтому не оставляет рубцов и шрамов. Такое лечение не требует длительной реабилитации.
• Короткий стриппинг. Процедура, направленная на частичное удаление варикозно измененных сегментов вен нижних конечностей. Непораженные участки вен остаются нетронутыми, в том числе с сохранением клапанов.
• Микрофлебэктомия. Операция направлена на удаление поврежденных участков вен без разрезов. Она позволяет добиться высокого лечебно-косметического эффекта за короткий период.

Некоторым пациентам может быть показано удаление варикозно-измененных вен. Обычно к таким радикальным мерам прибегают, когда возможности других способов терапии исчерпаны.¹⁸

Чем опасен варикоз на ногах?

Многие пациенты недооценивают опасность хронических заболеваний вен. Они не только причиняют эстетические неудобства, но и могут спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• разрыв варикозного узла, который сопровождается кровотечением;
• тромбоз (образование тромбов в глубоких венах);
• хроническая венозная недостаточность с образованием трофических язв;
• тромбофлебит (образование тромбов в варикозно-измененных венах).

Некоторые осложнения весьма коварны и могут даже привести к летальному исходу. Поэтому нужно уделять должное внимание профилактике варикоза на ногах, а также лечению заболевания.¹⁸

Современные препараты от варикоза

При комплексной терапии варикозного расширения вен обычно применяются наружные препараты. Одним из них может стать гель от варикоза ног Венолайф гель. В его составе три активных компонента:

• Гепарин. Снижает риск тромбоза, нормализует местный кровоток, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.
• Троксерутин. Также способствует устранению воспаления и отеков, минимизирует застойные явления, нормализует трофику тканей.
• Декспантенол. Ускоряет процесс восстановления кожи, улучшает всасывание гепарина.

Гель от варикоза ног Венолайф по инструкции назначается для лечения варикозного расширения вен, острого и хронического тромбофлебита. Благодаря комплексному составу он помогает уменьшать боль в ногах и отек, укреплять капилляры⁵, уменьшать воспаление^{1, 6} и восстанавливать кожу^{3, 4}.

В рамках комплексной терапии варикоза врач может назначить системные венотоники, например таблетки от варикоза вен на ногах Венолайф Дуо. Это современное лекарственное средство, обладающее венотонизирующим и венопротекторным действием, способствует укреплению капилляров и повышению венозного тонуса, замедляя развитие болезни. За счет специально микронизированной формы активных веществ диосмин и гесперидин таблетки Венолайф Дуо лучше усваиваются организмом и действуют активнее, облегчая симптомы варикоза, такие как боль, отек, судороги и ощущение тяжести в ногах^{20, 21}. Венолайф Дуо обладает следующим фармакологическим действием¹⁵:

• повышает упругость вен и устраняет застойные явления в сосудах;
• устраняет и облегчает боли, отеки, судороги в ногах;
• укрепляет капилляры.

Важно отметить, что таблетки Венолайф Дуо, как и гель Венолайф, имеют противопоказания. Поэтому применять их можно только после консультации со специалистом.